Les parents d’enfants autistes attendaient avec une grande appréhension le rapport de la Haute autorité de santé (HAS) qui doit tracer les grandes lignes directrices en ce qui concerne le traitement de cette maladie. C’est aussi l’épineuse question de la technique du packing qui étaient en jeu. Le rapport vient d’être rendu public et c’est un soulagement dans l’environnement des patients autistes, la psychanalyse et la technique du packing sont discrédités et mis sur la touche au profit d’autres approches.
Alors quels sont les points principaux qui ressortent de ce rapport ?
Premièrement, le rapport de l’HAS et de l’Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (Anesm) ne condamne pas ouvertement les approches psychanalytiques, elles les considèrent comme non consensuelles et sont écartées des recommandations. Le rapport secoue toutefois les psychiatres qui sont visés dans quelques passages et déclarations qui faisant valoir que 30 ans après leur introduction, les approches psychanalytiques n’ont pas fait la preuve de leur efficacité, ni de leur pertinence dans ce domaine. Dans ce cadre précis, les psychiatres doivent donc se remettre en question.
Deuxièmement, la Haute autorité de santé confirme officiellement qu’il n’y a pas de lien entre l’autisme et les TED (troubles envahissants du développement) et le vaccin ROR (rougeole-oreillons-rubéole).
Troisièmement, tant l’Anesm et la HAS et condamnent la fameuse technique controversée du packing (enveloppement dans des draps humides et froids) utilisée en dehors de tout protocole de recherche. Ces deux organismes vont même plus loin en se déclarant formellement opposées à l’utilisation du packing, une technique qui était jusqu’à aujourd’hui combattue sans succès par les parents d’enfants autistes.
Un bémol est toutefois mis quant à ce rejet de la technique du packing vu que le rapport autorise la poursuite des recherches sur cette méthode dans les conditions définies par le Haut Conseil de la santé publique, essentiellement celles entreprises à Lille par le psychiatre et psychanalyste Pierre Delion. Ce point ne plaira certainement pas aux personnes qui espéraient voir définitivement la technique du packing interdite en France.
Quatrièmement et finalement, le rapport se penche sur les méthodes à tenir en compte dans le traitement de l’autisme. Il préconise un projet personnalisé d’intervention pour chaque enfant et coordonné, avec un dépistage précoce avant 4 ans pour préserver les chances d’amélioration et un suivi régulier avec évaluation des résultats. Les approches éducatives et comportementales, qui ont fait la preuve de leur efficacité, sont enfin et officiellement reconnues.
Il aura fallu des dizaines d’années pour que les remarques, évaluations, propositions des parents d’enfants autistes et des associations associées pour être entendues et voir enfin leur point de vue officialisé mais pendant ce délai, que de temps perdu…
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